Soulager la constipation pour améliorer votre santé pelvienne

et prévenir le prolapsus et l'incontinence

La constipation est un trouble très fréquent, susceptible de toucher tout le monde et à tout âge.
Les problèmes surviennent lorsqu'elle devient chronique, c'est-à-dire qu'elle s'installe durablement ou revient fréquemment.

La constipation peut être d'autant plus délétère qu'elle est susceptible d'affecter le bon fonctionnement du périnée.
C'est pourquoi notre équipe s'est saisie de ce sujet qui concerne 25 à 30% des femmes.

Mais pour commencer, tâchons de définir ce qu’est la constipation : on parle de constipation lorsque les selles deviennent peu fréquentes, difficiles à évacuer ou incomplètes.

Elle peut se manifester dans ces situations :

  • moins de trois selles par semaine
  • des selles dures ou sèches
  • une sensation d’évacuation incomplète
  • le besoin de pousser ou forcer pour aller à la selle
  • une sensation de blocage ou d’obstacle rectal

La constipation peut être ponctuelle (liée à un changement d’alimentation, un voyage, du stress…) ou devenir chronique lorsqu’elle persiste plusieurs semaines ou plusieurs mois.

Pourquoi les femmes sont-elles plus touchées par la constipation ?

La constipation est plus fréquente chez les femmes, pour plusieurs raisons telles que : 

- les variations hormonales (cycle menstruel, grossesse, ménopause),
- les grossesses et accouchements, qui peuvent modifier la mécanique du plancher pelvien,
- certaines pathologies pelviennes comme la rectocèle,
- une coordination plus fragile entre les muscles du périnée et les sphincters.

Ces facteurs peuvent perturber le mécanisme naturel de l’évacuation des selles et favoriser l’apparition d’une constipation chronique.

Toutes nos solutions pour lutter contre la constipation

Comprendre les différents types de constipation

Toutes les constipations ne se ressemblent pas.
Identifier le type de constipation permet souvent de mieux comprendre les mécanismes en jeu et trouver les solutions les plus adaptées.
  • La constipation de transit (ou constipation lente) 

Elle correspond à un ralentissement du passage des selles dans le côlon. Les selles sont peu fréquentes, souvent dures et sèches. Elle est souvent liée à une alimentation pauvre en fibres, un manque d’hydratation ou encore une certaine sédentarité.

  • La constipation terminale (ou dyschésie)

Ici, les selles arrivent bien dans le rectum, mais leur évacuation est difficile. On peut ressentir une sensation de blocage, le besoin de pousser ou de forcer ou encore une impression d’évacuation incomplète. Elle est souvent liée à un trouble de coordination du périnée, une rectocèle, des tensions ou des spasmes du sphincter anal.

  • La constipation mixte

C’est la forme la plus fréquente : elle associe à la fois un transit ralenti et des difficultés d’évacuation.

Le rôle du périnée dans la défécation

La défécation est un mécanisme physiologique complexe qui nécessite une coordination précise entre plusieurs acteurs :

  1. Le rectum : il se remplit et signale le besoin d'évacuer.
  2. Les sphincters anaux : ils se relâchent pour permettre le passage des selles.
  3. Les muscles du plancher pelvien (périnée) : ils s'ouvrent et s'abaissent pour faciliter la sortie.
  4. La pression abdominale réflexe (physiologique) : une augmentation douce et naturelle de cette pression (sans effort de poussée excessive) aide à l'expulsion.

Lorsque cette coordination est perturbée, l’évacuation peut devenir difficile : on parle alors de dyschésie ou de constipation terminale (difficulté à évacuer les selles au niveau du rectum).

Comment la constipation chronique affecte-t-elle la santé pelvienne ?

La constipation chronique peut impacter la santé pelvienne, en augmentant le risque de prolapsus, d’incontinence urinaire voire d’incontinence fécale. De fait, la constipation chronique est l’un des principaux facteurs favorisants et aggravants des troubles pelviens (mais aussi une cause d’échec de pessaire fréquente pour les femmes ayant un prolapsus).

Pourquoi ? Parce que les efforts répétés pour évacuer les selles peuvent avoir plusieurs conséquences sur la zone pelvienne :

📈 augmentation des pressions intra-abdominales
🩹 fragilisation du plancher pelvien
❤️‍🩹 aggravation d’un prolapsus
💦 apparition ou augmentation des fuites urinaires
𖡎 perturbation du fonctionnement du sphincter anal

À terme, ces efforts répétés déséquilibrent la mécanique pelvienne et rendent certains traitements, tel que le pessaire, moins efficaces si la constipation n’est pas prise en charge.

Pour vous aider à enfin vous débarrasser de votre constipation et à préserver votre capital-périnée, nous avons sélectionné une gamme de solutions naturelles, sûres et efficaces.
Que votre objectif soit de faciliter la vidange intestinale, soulager les tensions pelviennes, rééduquer votre zone ano‑rectale ou préserver la santé de vos tissus et muqueuses, il existe une approche adaptée à chaque étape.
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Approche n°1

Améliorer la posture aux toilettes

Pourquoi la posture aux toilettes est-elle importante ? 

La posture que nous adoptons aux toilettes peut fortement influencer la facilité d’évacuation des selles.

En position assise standard sur des toilettes modernes, l'évacuation des selles est souvent plus difficile, voire incomplète. Cette difficulté s'explique principalement par une biomécanique défavorable de la défécation dans cette posture.

En effet, lorsque nous sommes assis à 90 degrés, l'angle recto-anal n'est pas complètement aligné. Il demeure coudé, un peu comme un tuyau pincé. Cet angle, qui se situe entre le rectum et le canal anal, reste partiellement fermé.

Simultanément, le muscle puborectal, qui forme une sangle autour du rectum pour maintenir la continence en position verticale, reste partiellement contracté.

La persistance de ce coude et la tension du muscle puborectal agissent comme un mécanisme de freinage. Ils nécessitent alors un effort de poussée (ou « straining ») plus important et plus long pour surmonter cette résistance, ce qui n'est pas idéal pour la santé du plancher pelvien ni pour le processus d'élimination lui-même.

A l’inverse, l'adoption d'une position accroupie permet d'ouvrir complètement l'angle recto-anal et de relâcher naturellement le muscle puborectal, facilitant ainsi grandement le passage des selles, un mécanisme que l'on observe d'ailleurs dans les cultures qui utilisent des toilettes à la turque.

L'objectif est donc d'adopter aux toilettes une posture se rapprochant de cette position dite “physiologique”, c’est-à-dire qui favorise le relâchement du muscle puborectal et l'ouverture de l'angle recto-anal pour une meilleure évacuation des selles.

L’idée est simple : il suffit de surélever les pieds pour se rapprocher d’une position accroupie pour :

  • d’ouvrir davantage l’angle ano-rectal
  • de faciliter le passage des selles
  • de réduire les efforts de poussée.

Cette posture plus physiologique aide donc à évacuer plus facilement et à protéger le périnée.

Nos tabourets physiologiques

Ils permettent d’adopter la bonne posture aux toilettes pour évacuer facilement, rapidement, sans pousser, tout en protégeant votre périnée. En bois ou en plastique recyclé, c’est un indispensable pour toute la famille, y compris pour vos enfants !

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💡 Quand faut-il consulter un professionnel de santé?

Si la constipation devient fréquente, s’installe dans la durée, ou s’accompagne de douleurs, de saignements ou d’une sensation d’évacuation incomplète, il est important d’en parler à un professionnel de santé.

Selon les situations, une prise en charge peut inclure :

  • des conseils alimentaires
  • une rééducation du plancher pelvien
  • l’utilisation de dispositifs médicaux adaptés
  • un bilan digestif
  • l’utilisation de laxatifs et/ou de dispositifs de lavement

Une consultation permet d’identifier la cause de la constipation et d’éviter qu’elle n’impacte durablement la santé pelvienne.

Approche n°2

Faciliter l'évacuation des selles

Pour certaines femmes, la constipation n’est pas seulement une question de fréquence ou de dureté des selles : elle peut être liée à un désalignement du rectum ou à une rectocèle (on parle alors de dyschésie, de constipation terminale, ou encore de rectocèle rétentionniste).

Dans ces situations, l’évacuation devient difficile, incomplète ou inconfortable. Des solutions existent pour soutenir la mécanique du rectum et rendre l’évacuation plus simple et autonome, tout en respectant votre corps.

Femmeze - Dispositif d’aide à l’exonération des selles
 La rectocèle (prolapsus du rectum) peut être responsable de difficultés à exonérer et à évacuer les selles en totalité. Certaines femmes ont ainsi besoin d’effectuer des manœuvres digitales, c’est-à-dire d’insérer leurs doigts dans leur vagin afin de repousser la rectocèle et de réussir à vider complètement le rectum.
Femmeze est un dispositif médical qui offre une alternative à ces manœuvres digitales : cette petite baguette coudée est introduite dans le vagin lors de la défécation pour réaligner la rectocèle en douceur et favoriser l’évacuation des selles, de manière autonome, confortable et hygiénique.

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Les causes les plus fréquentes de la constipation

Plusieurs facteurs peuvent expliquer une constipation :

Facteurs alimentaires
  • manque de fibres
  • hydratation insuffisante
Facteurs comportementaux
  • sédentarité
  • temps et position
  • aux toilettes
  • stress
  • changement de rythme (voyage, horaires)
Facteurs médicaux
  • troubles du plancher pelvien
  • rectocèle
  • prise de certains médicaments
  • pathologies digestives

Comprendre l’origine de la constipation permet souvent d’adopter les solutions les plus adaptées.

Approche n°3

Rééduquer la zone ano-rectale

Parfois, la constipation est accompagnée de spasmes ou de tensions dans les muscles du rectum et du sphincter anal, qui empêchent une évacuation fluide. La rééducation anorectale permet de restaurer la flexibilité, la sensibilité et la coordination des muscles, en douceur et en toute sécurité, afin de favoriser un transit plus régulier et protéger la santé pelvienne.

Les dilatateurs anaux sont des dispositifs médicaux utilisés en rééducation anorectale chez certains patients, en fonction des cas. Ils aident le rectum à retrouver sa flexibilité et à soulager les spasmes sphinctériens. Leurs tailles progressives, leur forme de sablier et leur composition en silicone médical offrent une dilatation en toute sécurité.

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“Un rectum vide est un rectum qui ne fuit pas” 
Pr. Guillaume Meurette, Chirurgien digestif 

Approche n°4

Gérer l'incontinence anale

Il peut paraître paradoxal, voire contre-intuitif, de souffrir de constipation et d'incontinence anale simultanément. Pour beaucoup, ces deux troubles semblent s'exclure mutuellement, l'un étant caractérisé par une difficulté à évacuer, l'autre par des fuites.

Pourtant, cette co-occurrence est fréquente et s'explique de manière très logique par les mécanismes physiologiques du rectum et de l'anus. La cause principale de l'incontinence dans ce contexte est souvent la constipation chronique et sévère.

L'accumulation de selles dures et volumineuses (fécalome) dans le rectum a deux conséquences majeures :

  1. Distension et affaiblissement du rectum : Le rectum, surchargé, se distend de manière excessive. Cette distension chronique peut endommager les nerfs et les muscles de la paroi rectale, réduisant la sensibilité et le réflexe d'évacuation (diminution du sensation d'urgence).
  2. Effet "bouchon" et fuites de débordement : Les selles dures forment un "bouchon" qui empêche l'évacuation normale. Cependant, les selles plus molles ou liquides qui continuent d'arriver de l'intestin peuvent contourner ce bouchon, s'infiltrer et s'écouler involontairement à travers le sphincter anal, d'où l'incontinence par regorgement (ou fuites par débordement). Les muscles du sphincter anal, mis sous pression constante par la masse fécale, peuvent également s'affaiblir ou être dépassés, entraînant ces fuites involontaires, surtout lors d'efforts ou de mouvements.

En résumé, la constipation non traitée ou mal gérée est un facteur de risque majeur et une cause directe d'incontinence anale chez de nombreux patients, rendant le traitement d'autant plus complexe qu'il doit cibler les deux aspects du problème.

L’incontinence anale reste malheureusement très taboue alors qu’elle touche environ 10% de la population adulte.

C’est pourquoi nous proposons également une solution adaptée à la gestion de l'incontinence anale.

Renew Inserts, le tampon anal anti-fuites

Renew Insert (dispositif médical) est un petit tampon obturateur anal en silicone médical. Totalement sûr, souple et TRÈS confortable, il permet de prévenir les fuites involontaires de selles et de gaz.

Il peut être conservé en place jour et nuit jusqu’à la prochaine selle, y compris lors des rapports sexuels (discrétion assurée). 

Renew Insert est à usage unique et est muni de son applicateur (lui aussi à usage unique) pour une utilisation simple et intuitive.

Vous êtes concernée par des fuites de selles ou de gaz ?
Retrouvez toutes les informations pratiques concernant cette préoccupation sur notre page “Incontinence anale”.

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