
La clasificación POP-Q
El POP-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantification) es un sistema estandarizado que se utiliza para describir el grado de descenso de los órganos pélvicos.
Se basa en nueve medidas anatómicas, todas expresadas en centímetros con respecto al himen (punto de referencia a 0 cm).
Aunque se utiliza menos que la clasificación de Baden y Walker, resulta más precisa.
Más información sobre el POP-Q
La clasificación POP-Q se basa en nueve puntos de referencia anatómicos medidos en centímetros con respecto al himen, que es el punto cero.
🧭 Referencias:
- Por debajo del himen (hacia el interior de la vagina) = valores negativos.
- A la altura del himen = 0.
- Más allá del himen (exteriorizado) = valores positivos.
| Punto | Significado | Descripción |
|---|---|---|
| Aa | Anterior, a 3 cm del orificio vaginal | Parede anterior |
| Ba | Punto más inclinado de la pared anterior | Puede llegar hasta el meato uretral |
| C | Cuello uterino (o cúpula vaginal en caso de histerectomía) | Punto de referencia central |
| D | Fósforo posterior (si se conserva el cuello uterino) | No se mide si hay histerectomía |
| Ap | Posterior, a 3 cm del orificio vaginal | Parede posterior |
| Bp | Punto más inclinado de la pared posterior | Puede llegar hasta el ano |
| GH | Hiatus genital (meato urinario ↔ parte posterior del himen) | Longitud en cm |
| PB | Cuerpo perineal (himen posterior ↔ ano) | Longitud en cm |
| TVL | Longitud vaginal total (en tracción) | Longitud interna de la vagina |
Material:
- Espéculo o valvas
- Regla graduada POP Ruler
- Paciente en posición ginecológica
- Maniobra de Valsalva para evaluar el prolapso en su máxima extensión
🧭 Ejemplo de medición :
- Si Ba desciende 2 cm por debajo del himen durante el esfuerzo → Ba = +2.
- Si Ap permanece 2 cm por encima del himen → Ap = –2.
- Si el cuello uterino (C) desciende 1 cm más allá del himen → C = +1.
Cada medida se anota en un esquema o una tabla.
Calcular el diámetro de un pesario
La regla POP Ruler también puede utilizarse para estimar el diámetro de un pesario, especialmente en el caso de los pesarios de soporte (anillos, discos uretrales).
Para ello, se introduce la regla en el fondo de saco posterior, tras haber repuesto con delicadeza el prolapso. Se mide la distancia entre el fondo de saco posterior y la sínfisis púbica.
Esta medida, que suele oscilar entre 50 mm y 80 mm, le orienta hacia el primer pesario de prueba que debe probar con la paciente.
En caso de duda entre dos tamaños de pesarios, comience por probar el más pequeño y repita las pruebas hasta encontrar el pesario más adecuado.

💡 ¿Por qué realizar pruebas con pesarios?
Realizar pruebas en la consulta con pesarios de prueba es la única forma de garantizar el éxito del tratamiento y favorecer la aceptación del dispositivo. El pesario es un dispositivo muy eficaz y satisfactorio para el 90 % de las pacientes, siempre que el modelo, el tamaño y el acompañamiento se adapten a cada mujer.
Por lo general, se prueban entre 2 y 4 pesarios en una misma paciente para encontrar el que mejor se adapta a ella.
La Alta Autoridad Sanitaria francesa (2021) y el Ministerio de Sanidad francés (2024) recomiendan el pesario como tratamiento de primera línea, independientemente del grado de prolapso y de la edad de la paciente. Recomiendan formalmente a los profesionales sanitarios que realicen pruebas con pesarios de prueba para determinar el modelo adecuado.
Las pruebas también son indispensables para:
- Evitar a la paciente el coste económico que supone la compra de varios pesarios
- Prevenir el desánimo de la paciente y ahorrarle el coste moral y psicológico asociado a uno o varios fracasos
- Familiarizar a la paciente y favorecer su adherencia al tratamiento con pesario
- Enseñar a la paciente a manejar su pesario de forma cómoda y tranquila


El uso de los pesarios en la práctica
Las pruebas con pesarios de prueba se realizan tras haber llevado a cabo previamente un examen perineal completo, haber comprobado el buen estado de las mucosas vulvovaginales y haber tratado un posible estreñimiento.
- Determine el modelo o modelos que podrían ser adecuados.
- Calcule el diámetro del pesario que parece adecuado durante la exploración vaginal.
- Elija e inserte el pesario de prueba. Si duda entre dos tamaños, comience por el más pequeño.
- Pida a la paciente que se levante para comprobar su comodidad, que no se expulse y, en su caso, que no presente molestias al orinar.
- Haga que la paciente se retire y manipule el pesario de prueba.
Informe a la paciente sobre los factores de éxito de un tratamiento con pesario (trocicidad de la mucosa, tratamiento del estreñimiento, rehabilitación, etc.). - Programe la consulta de seguimiento.

Desinfección de los pesarios de prueba
Los pesarios utilizados para realizar pruebas con las pacientes deben someterse obligatoriamente a un procedimiento de descontaminación que respete las normas de buenas prácticas de higiene de los productos sanitarios.
Los pesarios de prueba Profem pueden esterilizarse en autoclave (compatibles con el ciclo clásico de 18 minutos a 134 °C). Los pesarios de prueba Milex y Arabin (anillos verdes) también pueden esterilizarse. Todos nuestros pesarios pueden desinfectarse en frío mediante frotado (si se utiliza una funda protectora) o por inmersión.
Para obtener más información sobre la esterilización o la desinfección de nuestros pesarios, consulte el procedimiento de descontaminación detallado y las preguntas frecuentes.
No dude en enviarnos sus solicitudes de documentación a la dirección contact@gaya-women.com
Solo deben utilizarse con fines de prueba y ajuste. No deben llevarse puestos durante periodos prolongados.
Una prueba satisfactoria realizada durante la consulta no garantiza al 100 % que el pesario elegido resulte adecuado para la paciente una vez que lo lleve puesto durante varias horas en el transcurso de sus actividades diarias.
El prospecto está disponible para su descarga.
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