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Regolo di misurazione POP Ruler
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La classificazione POP-Q

Il POP-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantification) è un sistema standardizzato utilizzato per descrivere il grado di prolasso degli organi pelvici.

Si basa su 9 misure anatomiche, tutte espresse in centimetri rispetto all’imene (punto di riferimento a 0 cm).

Sebbene sia meno utilizzato rispetto alla classificazione di Baden&Walker, è tuttavia più preciso.

Maggiori informazioni sul POP-Q

In cosa consiste il POP-Q?

La classificazione POP-Q si basa su 9 punti di riferimento anatomici misurati in centimetri rispetto all'imene, che costituisce il punto zero.


🧭 Riferimenti:

  • Al di sotto dell'imene (verso l'interno della vagina) = valori negativi.
  • A livello dell'imene = 0.
  • Oltre l'imene (esternalizzato) = valori positivi.

I 9 punti del POP-Q
Punto Significato Descrizione
Aa Anteriore, a 3 cm dall'orifizio vaginale Parete anteriore
Ba Punto più inclinato della parete anteriore Può arrivare fino al meato uretrale
C Collo uterino (o cupola vaginale in caso di isterectomia) Punto di riferimento centrale
D Cul-de-sac posteriore (se il collo è conservato) Non misurato in caso di isterectomia
Ap Posteriore, a 3 cm dall'orifizio vaginale Parete posteriore
Bp Punto più inclinato della parete posteriore Può arrivare fino all'ano
GH Iato genitale (meato urinario ↔ parte posteriore dell'imene) Lunghezza in cm
PB Corpo perineale (imene posteriore ↔ ano) Lunghezza in cm
TVL Lunghezza vaginale totale (in trazione) Lunghezza interna della vagina
Come prendere le misure?

Materiale:

  • Speculum o valvole
  • Righello graduato POP Ruler
  • Paziente in posizione ginecologica
  • Manovra di Valsalva per valutare il prolasso al massimo

🧭 Esempio di misurazione :
  • Se Ba scende a 2 cm sotto l’imene durante la spinta → Ba = +2.
  • Se Ap rimane 2 cm sopra l’imene → Ap = –2.
  • Se la cervice uterina (C) scende di 1 cm oltre l'imene → C = +1.

Ogni misurazione viene annotata su uno schema o una tabella.

Stimare il diametro di un pessario

Il righello POP Ruler può essere utilizzato anche per stimare il diametro di un pessario, in particolare per i pessari di sostegno (anelli, coppette uretrali).

Il righello viene quindi inserito nel cul-de-sac posteriore, dopo aver delicatamente riposizionato il prolasso. Si misura la distanza tra il cul-de-sac posteriore e la sinfisi pubica.

Questa misura, che generalmente varia tra 50 mm e 80 mm, indica quale sia il primo pessario da provare con la paziente.

In caso di dubbio tra due misure di pessari, iniziate a provare quella più piccola, poi ripetete i tentativi fino a trovare il pessario più adatto.

pharmaciedauros@gmail.com

💡 Perché effettuare test con i pessari?

Effettuare delle prove durante la visita con pessari di prova è l'unico modo per garantire il successo del trattamento e favorire l'adesione al dispositivo. Il pessario è un dispositivo molto efficace e soddisfacente per il 90% delle pazienti, a condizione che il modello, la misura e l'assistenza siano adeguati alle esigenze di ciascuna donna.

In genere, vengono provati da 2 a 4 pessari sulla stessa paziente per trovare quello più adatto.

L'Alta Autorità Sanitaria Francese (2021) e il Ministero della Salute Francese (2024) raccomandano il pessario come trattamento di prima linea, indipendentemente dal grado di prolasso e dall'età della paziente. Raccomandano formalmente agli operatori sanitari di effettuare prove con pessari di prova per determinare il modello appropriato.

Le prove sono inoltre indispensabili per:

  • Evitare alla paziente i costi finanziari legati all’acquisto di più pessari
  • Prevenire lo scoraggiamento della paziente e risparmiarle il peso emotivo e psicologico derivante da uno o più insuccessi
  • Familiarizzare la paziente con il trattamento mediante pessario e favorirne l’adesione
  • Insegnare alla paziente a maneggiare il pessario in modo confortevole e sereno
nmeugnier@gmail.com
Protetto: Remboursement – Apr 11, 2024 @ 07:58 AM

I test dei pessari nella pratica

Le prove con i pessari vengono effettuate dopo aver effettuato una valutazione perineale completa, aver verificato il corretto stato trofico delle mucose vulvo-vaginali e aver trattato un’eventuale stitichezza.

  1. Individuate il modello o i modelli che potrebbero essere adatti
  2. Stimate il diametro del pessario che sembra appropriato durante l'esame vaginale
  3. Scegliete e inserite il pessario di prova. Se siete indecisi tra due misure, iniziate con quella più piccola
  4. Chiedete alla paziente di alzarsi per verificare il comfort, l'assenza di espulsione ed eventualmente l'assenza di fastidio durante la minzione
  5. Chiedete alla paziente di rimuovere e maneggiare il pessario di prova
    Istruite la paziente sui fattori di successo di un progetto con pessario (trophicità della mucosa, trattamento della stitichezza, rieducazione...)
  6. Pianificate la visita di controllo

Corso di formazione sui pessari

Formarsi sui pessari ed essere in grado di condurre consulenze personalizzate, autonome e benevole significa fare subito la differenza nella vita delle vostre pazienti.

Pioniere nell’esperienza e nella formazione sui pessari, il nostro ente di formazione si distingue per un approccio innovativo, umano e globale ed è riconosciuto per il suo ruolo nel miglioramento delle pratiche professionali nella gestione delle pazienti con prolasso.

Dal 2020, le nostre formazioni sui pessari hanno trasformato la pratica di oltre 2000 operatori sanitari di tutte le specialità, che ci raccontano regolarmente la soddisfazione che provano nelle loro consulenze sui pessari.

A chi è rivolto?

  • Ginecologi
  • Urologi
  • Medici di base
  • Ostetrici
  • Fisioterapisti
Vedi i corsi di formazione sui pessari

Disinfezione dei pessari di prova

I pessari utilizzati per eseguire i test sulle pazienti devono essere sottoposti obbligatoriamente a una procedura di decontaminazione conforme alle norme di buona pratica igienica relative ai dispositivi medici.

I pessari di prova Profem possono essere sterilizzati in autoclave (compatibili con il ciclo classico di 18 minuti a 134°). Anche i pessari di prova Milex e Arabin (anelli verdi) possono essere sterilizzati. Tutti i nostri pessari possono essere sottoposti a disinfezione a freddo mediante strofinamento (se si utilizza una guaina protettiva) o mediante immersione.

Per ulteriori informazioni sulla sterilizzazione o la disinfezione dei nostri pessari, consultare la procedura di decontaminazione dettagliata e le FAQ.
Non esitate a inviarci le vostre richieste di documentazione all'indirizzo contact@gaya-women.com

Sto preparando il mio kit di disinfezione Tristel Duo!

Completa il vostro kit di pessari di prova !

Indicazioni

Da utilizzare esclusivamente a scopo di prova e regolazione. Non indossare per periodi prolungati.

Una prova positiva effettuata durante la visita non garantisce al 100% che il pessario scelto sia adatto alla paziente una volta indossato per diverse ore durante le sue attività quotidiane.

Le istruzioni per l'uso dei pessari sono disponibili per il download.

Caratteristiche

  • Dispositivi medici
  • Silicone medico

Istruzioni per l'uso

Clicca qui per scaricare il foglietto illustrativo