Le donne sportive sono particolarmente colpite dai disturbi del pavimento pelvico
Non lo si ripeterà mai abbastanza: l’attività fisica fa bene alla salute. Sì, ma… con qualche sfumatura. Infatti, gli studi dimostrano che le donne che praticano sport regolarmente, sia ad alto livello che a livello amatoriale, possono essere più soggette a problemi di statica pelvica. [1]
Mentre numerosi studi hanno evidenziato il legame tra sport e incontinenza urinaria, pochissimi hanno esaminato il legame tra sport e prolasso.
Tuttavia, nel 2006 l’Accademia Nazionale di Medicina francese ha raccomandato che le sportive di alto livello siano informate sulle misure preventive e terapeutiche per il prolasso degli organi pelvici. [2]
Nelle donne che praticano regolarmente attività sportive (ad alto livello o a livello amatoriale), il rischio di incontinenza urinaria da sforzo è moltiplicato per 2 rispetto alle donne della stessa età. Diversi studi rivelano cifre significative:
- Tra il 15% e il 30% delle atlete soffre di incontinenza urinaria.
- Fino al 30% delle sportive che non hanno mai avuto figli ha perdite durante l’esercizio fisico.
- Fino al 40% delle atlete di alto livello ha perdite durante lo sport e/o l’allenamento.
Questa condizione colpisce anche le adolescenti: si stima che quasi il 10% delle adolescenti soffra di incontinenza urinaria da sforzo, soprattutto durante le lezioni di sport alla scuola secondaria.
Perché lo sport è un fattore di rischio per il perineo?
In generale, gli aumenti improvvisi della pressione intra-addominale cronica (stitichezza, tosse cronica, sforzi fisici mirati, ecc.) sono fattori di rischio riconosciuti per il prolasso e l’incontinenza da sforzo.[3]
A seconda dello sport, del modo in cui viene praticato o dell’intensità della pratica, la cintura pelvi-perineale può essere alterata. È il caso, ad esempio, del rafforzamento dei muscoli addominali nel crunch a scapito dei muscoli pelvici, che non riescono a compensare le spinte addominali.
La colpa non è solo dello sport in sé. Il modo in cui si pratica lo sport, il modo in cui si progetta e si svolge l’allenamento e la formazione di allenatori e tecnici sportivi non sono purtroppo adeguati alle caratteristiche specifiche dell’anatomia femminile.
La respirazione durante l’esercizio fisico, ad esempio, è molto importante. Se non si respira correttamente, lo sforzo sarà dannoso per il cinto pelvico-perineale e gli organi saranno spinti verso il basso, alterando il loro sistema di sospensione, aumentando così il rischio di prolasso o di incontinenza urinaria da sforzo.
Quali sport mettono maggiormente a rischio il perineo?
Le attività sportive più a rischio sono quelle che comportano una forte pressione intra-addominale e che indeboliscono gradualmente il sistema muscolare e legamentoso del bacino :
In corsa
- Il 25-40% delle donne che corrono soffre di incontinenza urinaria da sforzo: ogni falcata esercita una pressione sul perineo equivalente a un forte colpo di tosse.
Sport ad alto impatto
- Più in generale, tutti gli sport ad alto impatto perineale: salto, pallavolo, atletica, ginnastica, tennis, basket, danza, ecc.
Sport portanti
- Sport che richiedono il sollevamento di carichi pesanti
Crunches
- Crunch, esercizi addominali che prevedono il sollevamento del torace, crossfit...
Secondo uno studio, la debolezza della vescica fa sì che quasi la metà di tutte le sportive interrompa o cambi sport. Si stima che il 55% delle sportive indossi protezioni.
Tuttavia, solo il 5-30% (a seconda dello studio) di queste donne ha parlato del problema con un professionista della salute, per pudore o vergogna, o perché non è a conoscenza delle opzioni di prevenzione e trattamento disponibili per combattere il problema. Molte donne considerano la debolezza della vescica come inevitabile.
La buona notizia? Esistono soluzioni, sia preventive che terapeutiche 🙂
Il nostro obiettivo
Fare in modo che non dobbiate interrompere il vostro sport!
Un'assistenza completa è essenziale per prevenire o trattare i disturbi del pavimento pelvico nelle donne sportive.
Ciò comporta una rieducazione “posturo-toraco-abdomino-pelviperineale” e non semplicemente una “rieducazione perineale”, come troppo spesso accade.
Questo trattamento prevede un lavoro sulla postura, sul tono muscolare addominale e pelvico e sulla respirazione, oltre che sulle abitudini igieniche e alimentari: alimentazione, eccesso di peso, stitichezza cronica, abitudini di minzione e defecazione, fumo, ecc.
Questo lavoro viene svolto con un professionista sanitario specializzato: un massaggiatore-fisioterapista o un'ostetrica.
Un altro strumento a disposizione delle sportive: il pessario, naturalmente 🙂
Il pessario non sostituisce il trattamento riabilitativo, ma ne è un efficace complemento e può consentirvi di praticare le vostre attività sportive senza essere disturbate dai sintomi e senza aggravare la vostra condizione.
Ed è molto più bello della protezione 🙂
Molte donne indossano il pessario solo durante le sessioni sportive e poi lo tolgono. Alcune lo indossano solo in determinati periodi, quando si sentono più stanche e quando i sintomi sono più fastidiosi.
Considerate un reggiseno o una ginocchiera. A seconda del proprio corpo, di come ci si sente, dei propri punti deboli o di precedenti infortuni, si indossano questi accessori senza complessi o tabù quando se ne sente la necessità durante lo sport.
Lo stesso vale per il pessario!
Non esiste un tipo di pessario più adatto alla pratica sportiva. Tutto dipende dai sintomi e dalla patologia.
Un altro strumento a disposizione delle sportive: il pessario, naturalmente 🙂
Per le perdite da stress, con o senza prolasso, è più comunemente utilizzato un pessario Dish uretrale.
Se non è sufficiente a mantenere il prolasso, può essere indicato il pessario Cubico.
In caso di prolasso senza perdite durante lo sforzo, può essere indicato un Anello con supporto in prima istanza e un pessario cubico in seconda istanza se non è sufficiente.
Il principio è sempre lo stesso: consultare un professionista sanitario specializzato per determinare il pessario più adatto alle proprie esigenze.
Collaboriamo anche con Sport & Spécificités Féminines, un’associazione creata da un fisioterapista per aiutare a prevenire i disturbi del pavimento pelvico nelle sportive. Potete leggerne di più qui (Gaya s’engage), quindi non esitate a mettervi in contatto con questo team esperto e premuroso!
Per concludere, non lo sottolineeremo mai abbastanza: donne, contattate! Molte di voi sono afflitte da prolasso o incontinenza. Non lasciate che la pesantezza pelvica o le perdite vi impediscano di praticare liberamente il vostro sport.
Sources
[1] BRAEKKEN IH, MAJIDA M, ELLSTRÖM ENGH M, HOLME IM, BO K., «Pelvic floor function is independently associated with pelvic organ prolapse.» BJOG, 2009;116(13):1706-14
[2] CREPIN G, BISERTE J, COSSON M, DUCHENE F., «The female urogenital system and high level sports.» Bull Acad Natl Med, 2006;190(7):1479-91
[3] KRUGER JA, DIETZ HP, MURPHY BA., «Pelvic floor function in elite nulliparous athletes.» Ultrasound Obstet Gynecol, 2007;30(1):81-5